Elastografía en tiempo real como herramienta complementaria a la ecografía convencional en el estudio de lesiones malignas y musculo-esqueléticas, en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, 2017

Con el propósito de evaluar la elastografía en tiempo real como herramienta complementaria en el estudio de lesiones malignas y musculo-esqueléticas, se llevó a cabo un estudio transversal analítico con pacientes atendidos en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, en quienes se realizó...

Full description

Main Author: Carcache Mendoza, Jacqueline Luceyla
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2018
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/9146/
http://repositorio.unan.edu.ni/9146/1/98790.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/9146/2/cc.jpg
Summary: Con el propósito de evaluar la elastografía en tiempo real como herramienta complementaria en el estudio de lesiones malignas y musculo-esqueléticas, se llevó a cabo un estudio transversal analítico con pacientes atendidos en el Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, en quienes se realizó BAAF, ecografía convencional y elastografía para el estudio de malignad de nódulos mamarios (n=18), pacientes con nódulos tiroideos (n=18) y pacientes con síntomas (n=12) y sin síntomas (n=10) asociados a lesiones tendinosas del manguito rotador. Se utilizaron dos escalas elastográficas, UENO y Asteria. Se evaluó la correlación entre el resultado de dichas escalas, los hallazgos por ecografía convencional y los diagnósticos definitivos en los casos en estudio. Entre los principales hallazgos se observó que existe una correlación significativa entre los resultados de la elastografía interpretados a la luz de la escala de Asteria y el resultado de la BAAF en el estudio de los nódulos mamarios. A mayor dureza mayor probabilidad de malignidad. La principal utilidad en el caso del estudio de los nódulos fue respecto a la capacidad para seleccionar pacientes en quienes no se debe realizar BAAF (prevención de BAAF innecesarias) y que deben ser manejados con seguimiento y pacientes en quienes se debe descartar malignidad (que requieren BAAF a pesar de que su categoría de riesgo basados en hallazgos de la ecografía convencional sugieran bajo riesgo de malignad). En el caso del estudio de las lesiones tendinosas del manguito rotador se observó que existe una correlación negativa entre la dureza y la presencia de lesión. De forma adicional se realizó un modelo predictivo del impacto económico positivo de usar elastografía para prevenir BAAF innecesarias en el estudio nódulos. Se estimó que podrían ahorrarse del presupuesto hospitalario en promedio C$ 700,000 aproximadamente, e incluso podría ahorrarse hasta un monto de C$1, 300,000 en un año. Este resultado abre potenciales beneficios para el seguimiento utilizando a la ecografía como una herramienta de monitoreo para la curación y efectividad de los abordajes terapéuticos empleados. Un subproducto de esta tesis fue poder contar con un álbum de 16 imágenes típicas que orientan la evaluación de la elasticidad de los tejidos y la probable presencia de lesión