Evolución clínica posquirúrgica de pacientes con hematomas intracerebrales espontáneo en el servicio de neurocirugía del Hospital Lenin Fonseca en periodo de Enero 2012 a Septiembre del 2013

En vista del aumento en la incidencia de enfermedades vasculares cerebrales y sus consecuencias, hemos formulado el siguiente estudio para identificar los factores y características subyacentes en nuestros pacientes, con el fin de conocerlos e influir directa o indirectamente en los que sean modifi...

Full description

Main Author: Palacio, Ricardo Samuel
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2014
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/8370/
http://repositorio.unan.edu.ni/8370/1/1628.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/8370/2/cc.jpg
Summary: En vista del aumento en la incidencia de enfermedades vasculares cerebrales y sus consecuencias, hemos formulado el siguiente estudio para identificar los factores y características subyacentes en nuestros pacientes, con el fin de conocerlos e influir directa o indirectamente en los que sean modificables, como objetivo principal se plantea determinar la evolucion clinica posquirúrgica de los pacientes con hematoma intracerebral del que se toma como referencia internacional la escala pronostica de Glasgow, de este se desglosan otros objetivos que incluyen la influencia de factores como la edad, el sexo, las comorbilidades clínicas, el aporte de los test diagnósticos, los hallazgos de la anamnesis y el examen físico, se diseño un estudio observacional, retrospectivo, longitudinal de revisión de casos en el que se incluyo un universo de 48 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, se recolecto la información por medio de una fuente secundaria ficha de recolección de datos previamente diseñada para dar respuesta a los objetivos propuestos. Se concluye que los pacientes mayores de 50 años son mas propensos a sufrir hematomas intracerebrales, y los masculinos predominaron tambien en frecuencia. Los síntomas cardinales fueron en orden decreciente sincope y cefalea en algunos vómitos, entre los signos predominaron el deterioro del estado de conciencia, algún déficit motor, en menor grado asimetría pupilar y alteraciones de la marcha. La etiología predominante es la hipertensión arterial. La tomografía computarizada se califica como el estándar de oro en confirmación del diagnostico y corroboro en otros hallazgos significativos como hemorragia subaracnoidea, hidrocefalia y tumores. La angiografía carotidea se realizo en aquellos pacientes con hematoma en ares sospechosas de lesión aneurismática o con hemorragia subaracnoidea, poco porcentaje de pacientes resultaron con aneurisma. El pronostico según Glasgow nos demostro que la mayoría de los pacientes fallecen, tambien el siguiente grupo de pacientes se incluye en los que tienen recuperación adecuada, el menor grupo de pacientes se incluyo en discapacidad severa, no hubo ningún estado vegetativo persistente en nuestro estudio.