Factores de riesgo asociados a la endometritis en puérperias atendidas en el Hospital Alemán Nicaragüense. enero 2014 a Diciembre 2016

La endometritis postparto es una complicación del puerperio, que ocurre entre el 1% a 3 % de los nacimientos y es responsable del 15 % de la mortalidad materna (1). La incidencia de endometritis es 10 veces más común después de una cesárea que después de un parto vaginal. (2) A pesar de los avances...

Full description

Main Author: Lazo López, Jessie Yeaninne
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2017
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/4612/
http://repositorio.unan.edu.ni/4612/1/96812.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/4612/2/cc.jpg
Summary: La endometritis postparto es una complicación del puerperio, que ocurre entre el 1% a 3 % de los nacimientos y es responsable del 15 % de la mortalidad materna (1). La incidencia de endometritis es 10 veces más común después de una cesárea que después de un parto vaginal. (2) A pesar de los avances en el control prenatal, asepsia, antibióticoterapia y entrenamiento médico continúa siendo una causa importante de morbimortalidad en la población de puérperas. La incidencia de endometritis constituye un parámetro importante para determinar la situación de salud de una institución, región o país. (1) El parto por cesárea y el bajo nivel socioeconómico se asocian de manera consistente con tasas más elevada de infección puerperal, siendo la cesárea el factor de riesgo identificable más común con tasas de infección de 40% a 80% y con mayores probabilidades de ser más grave que después del parto vaginal. El antecedente de vaginosis bacteriana está asociado a la endometritis post cesárea. (3) La incidencia de endometritis varía ampliamente en diferentes países de una misma región encontrando cifras de 2,92 % en Perú (2), 2,13% en Argentina y de 0,5 % en Chile. En cuanto a los grupos de riesgo de desarrollar endometritis, la bibliografía muestra una amplia variabilidad de los factores de riesgo. (1). Los factores de riesgo que predisponen a la sepsis puerperal son: el bajo nivel socio económico, desnutrición, anemia, enfermedades crónicas debilitantes, primíparas, infecciones genito urinarias, rotura prematura de membranas prolongadas, trabajo de parto prolongado, múltiples tactos vaginales (más de cinco), hemorragia post parto, parto atendido en condiciones con poca higiene, maniobras obstétricas en partos traumáticos, cesárea y el tiempo quirúrgico prolongado. En el hospital Alemán nicaragüense cada año se atienden un promedio de 6000 nacimiento con una alta incidencia de cesáreas, siendo este evento un factor de riesgo importante para sepsis puerperal, es de importancia conocer otros factores asociados a esta patología en la población femenina y no solamente considerar los estudiados a nivel internacional, dado que no hay estudios de carácter analítico sobre el tema lo que se pretende con este trabajo es determinar los factores de riesgo asociados a la endometritis puerperal, trabajo que será de mucha utilidad para implementar medidas preventivas y de manejo dirigida a este grupo de mujeres con mayor riesgo de desarrollar endometritis, complicación obstétrica que aún sigue ocupando el tercer lugar en mortalidad materna en el país