Diagnóstico prenatal invasivo (AMNIOCENTESIS) en pacientes con sospecha de fetopatias infecciosas (TORCH) en Hospital Bertha Calderón Roque Junio 2016-Enero 2017

Múltiples estudios a lo largo de la historia han establecido que la amniocentesis es el principal método diagnóstico prenatal invasivo, y también han demostrado que la PCR en líquido amniótico es la prueba de elección para diagnóstico de fetopatía infecciosa por TORCH por su alta sensibilidad de 80-...

Full description

Main Author: Lopez Calero, Yessica Mabel
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2017
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/4300/
http://repositorio.unan.edu.ni/4300/1/96874.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/4300/2/cc.jpg
Summary: Múltiples estudios a lo largo de la historia han establecido que la amniocentesis es el principal método diagnóstico prenatal invasivo, y también han demostrado que la PCR en líquido amniótico es la prueba de elección para diagnóstico de fetopatía infecciosa por TORCH por su alta sensibilidad de 80-96% y una especificidad de casi 100%, siendo un procedimiento relativamente sencillo, rápido, con baja tasa de complicaciones y se requiere de pocos insumos médicos para su realización. Por lo antes descrito, nos propusimos llevar a cabo un estudio descriptivo prolectivo de serie de casos, cuyo objetivo principal era describir los resultados diagnósticos obtenidos mediante amniocentesis en pacientes que tenían sospecha de fetopatía infecciosa por TORCH en Hospital Bertha Calderón en el periodo comprendido de Junio 2016- Enero 2017. Las pacientes a las que se les realizó amniocentesis diagnostica eran pacientes jóvenes con embarazos previos y con algún nivel de escolaridad, la mayoría no tenía comorbilidades asociadas y un alto porcentaje habían tenido rash en el primer trimestre del embarazo. El ultrasonido estructural reporto alteraciones sospechosas de fetopatía infecciosa en todas las pacientes, los que se correlacionaron con la serología materna. La probabilidad de infección fetal encontrada en líquido amniótico por serología con más alto porcentaje fue por toxoplasmosis. La infección neonatal encontrada con mayor frecuencia fue por citomegalovirus. Se concluyó que la amniocentesis es el método diagnóstico prenatal invasivo de elección para pacientes con sospecha de fetopatía infecciosa. La serología materna para TORCH no es un método diagnóstico prenatal de rutina por su baja sensibilidad y especificidad, pero que junto al ultrasonido estructural nos aumenta aún más la probabilidad de afección por fetopatía infecciosa que es lo que nos da la pauta para realizar el procedimiento invasivo e integrar el resultado de la amniocentesis, proporcionando tratamiento oportuno y seguimiento a la paciente hasta la finalización de la gestación, para así estar preparados con un equipo multidisciplinario en la toma de conducta obstétrica adecuada y la atención especializada del recién nacido que padece infección congénita . Palabras claves: amniocentesis, TORCH, fetopatía infecciosa, infección congénita, serología, PCR, sensibilidad, especificidad, ultrasonido estructural, probabilidad.