Analgesia Epidural con Bupivacaína al 0.25% más Fentanyl 50 mcg vs Analgesia Combinada con Fentanyl 25 mcg por vía Espinal más Bupivacaína al 0.25% por vía epidural para el trabajo de parto en pacientes ingresadas en el servicio de labor y parto del Hospital Alemán Nicaragüense, durante Enero y Febrero 2016

El dolor asociado con el parto afecta en mayor o menor grado a todas las pacientes y se asocia con alteraciones bioquímicas y fisiológicas de la madre y el feto que interactúan interfiriendo con la evolución normal del trabajo de parto. Se planteó como objetivo comparar efectividad de la Analgesia E...

Full description

Main Author: Lumbi Chamorro, Sandra Patricia
Format: Tesis
Language: Español
Español
Published: 2016
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unan.edu.ni/2964/
http://repositorio.unan.edu.ni/2964/1/24775.pdf
http://repositorio.unan.edu.ni/2964/7/88x31_cc.png
Summary: El dolor asociado con el parto afecta en mayor o menor grado a todas las pacientes y se asocia con alteraciones bioquímicas y fisiológicas de la madre y el feto que interactúan interfiriendo con la evolución normal del trabajo de parto. Se planteó como objetivo comparar efectividad de la Analgesia Epidural con Bupivacaína al 0.25% más Fentanyl 50 mcg vs Analgesia Combinada con Fentanyl 25 mcg por vía Espinal más Bupivacaína al 0.25% por vía epidural para el trabajo de parto en pacientes ingresadas en el servicio de labor y parto del Hospital Alemán Nicaragüense, durante los meses Enero y Febrero 2016. Se realizó un estudio cuasi experimental con un total de 42 pacientes divididas en dos grupos, grupo A para analgesia epidural y grupo B para analgesia combinada, basado en el programa estadístico Open Epi, cálculo de muestra para Ensayo Clínico, se digitaron y procesaron los datos en el programa estadístico SPSS Statistics 20. La mayoría de las pacientes se encontraban en el rango de 20 a 30 años de edad, primigestas con educación secundaria y amas de casa. Calificaron el dolor de muy severo a máximo dolor, el cual después de los primeros 15 minutos disminuyó en un 80% a dolor leve o ausente, los signos vitales: presión arterial, frecuencia cardiaca y presión arterial media, se mantuvieron constantes antes y después de la analgesia sin variaciones significativas en el transcurso del tiempo de monitorización. La mayoría de los neonatos tuvieron un puntaje de Apgar > 8 puntos. Ambas técnicas son efectivas para el alivio del dolor de parto, también son seguras, no se presentaron complicaciones maternas ni neonatales. La técnica combinada tiene la ventaja de inicio más rápido, sin bloqueo motor, pero de corta duración aproximadamente 1hora, mas relacionada con prurito y con la incidencia de cesárea. La técnica epidural tiene un periodo de latencia de 15 minutos con una analgesia que durará aproximadamente 90 a 120 minutos y requerirá probablemente de dosis adicionales a las 2 horas. Se puede establecer en este estudio que la analgesia combinada no es superior a la analgesia epidural para el alivio del dolor del trabajo de parto